PGS遺伝子スクリーニングはすべての不妊問題を解決できるか？

RSMCのPGS胚の合格率が米国平均より高いのは偶然ではありません。 老化胚培養という最も難しい分野において、30年以上の経験を持つ4人の米国トップクラスの不妊治療専門医と、国際的なCLIAとCAPのダブル認定を受けた専門胚培養ラボを通して、胚を最長7.5日間培養することができます。 42歳以上のPGS胚の合格率は米国平均の11.56％よりもさらに高くなっています！

PGSは染色体異常を除外することができます

PGS（PGT-A）の目的は、着床の失敗や流産につながる可能性のある染色体異常を持つ胚を同定することです。 PGS（PGT-A）は、体外受精が複数回失敗した方、高齢の方、流産を繰り返した方、原因不明の不妊症の方にとって特に重要です。

PGSはすべての高齢者の不妊を解決できるのか？

不妊治療がうまくいかず、何度も体外受精を試みた40代の女性患者の例を見てみましょう。 彼女の卵巣の状態は良好で、複数回の採卵から複数の胚を作ることができたにもかかわらず、PGS（PGT-A）検査では胚のほとんどに染色体異常が見つかりました。 この状況は、卵巣機能が良好な高齢女性であっても採卵に成功し胚を生産できたとしても、PGS(PGT-A)検査を行っても胚の質の低下により体外受精の成功率が制限される可能性があるという事実を浮き彫りにしています。

PGSの限界

着床前染色体スクリーニング（PGS-A）さえ受ければ妊娠できると考える不妊症の患者さんは少なくありません。 しかし、体外受精は100％の成功率を保証するものではありません。 PGS（PGT-A）は、着床する胚の染色体異常のスクリーニングには有効ですが、妊娠・出産の絶対的な成功を保証するものではありません。 PGSでスクリーニングされた胚でも、着床しなかったり、うまく発育しない場合もあります。

モザイク胚の可能性

近年、モザイク胚、つまり一部の細胞に染色体異常があり、一部の細胞が正常である胚についてモザイク胚であっても妊娠し、健康な赤ちゃんが誕生する可能性があることが他院での事例で示されています。 例えば、上記の40代の女性患者は、体外受精治療が何度も失敗した後、モザイク胚の移植によって最終的に妊娠に成功し、PGS遺伝子スクリーニングの従来の理解に疑問を投げかけました。 モザイク胚を移植するかどうかの決定は、体外受精のプロセスにおいて重要な決定ですが、結局のところ、PGS 遺伝子スクリーニング後に正常胚を移植するよりもリスクが大きくなります。 しかし、このケースの女性にとって、それは最後の希望である可能性があり、さらに卵子を採取しても改善されなかったでしょう。

代理出産の場合、モザイク胚は使用できません

子宮疾患、先天性発育不全、または癌のために、子供を持ちたいという願望を満たすために代理母を利用しなければならない女性もいます。 しかし、台湾の現在の人工生殖法は代理出産の導入を可決していないため、困っている女性は商業的代理出産が完全に合法である米国に頼らなければならなりません。 しかし、代理母の順調な妊娠と生まれてくる子供の健康を考慮し米国では自己胚代理出産の場合、胚はPGS遺伝子スクリーニングを受ける必要があり、100％正常胚でなければならずモザイク胚は認められません。 したがって、努力してもモザイク胚しか得られない場合は、経験豊富な生殖医療センターの医師の指導のもとで移植に挑戦し、将来の子どもたちの健康を確保するために定期的な出生前診断を実施することをお勧めします。とはいえ、高齢のご夫婦にとってはチャンスではないかもしれません。 しかし、卵子の数が少ない、胚の異常が起こりやすい、高齢の子宮では妊娠しにくいという問題をすぐに克服したいのであれば、米国で卵子の借用や代理出産を通じて妊娠を完了させるのも一つの方法です。

体外受精治療の核心は個別治療です。 患者の状況はそれぞれ異なり、それぞれの状況に基づいた治療計画が必要です。 体外受精の治療は、PGS (PGT-A) スクリーニングなどの単一の技術に依存するだけでなく、ERA (子宮内膜受容性検査)、PRP 増殖療法、免疫療法などを組み合わせた包括的な治療戦略も必要です。患者の全体的な健康状態、心理的準備、経済的要因を考慮します。

PGS (PGT-A、着床前染色体スクリーニング) は、特に高齢の不妊患者、習慣性流産、または複数の体外受精治療に失敗した患者などの特定の患者グループにとって、第三世代の体外受精治療において重要な役割を果たしています。 しかし、人体の複雑さと個人差のため、PGS を不妊症の万能薬とみなすべきではありません。 当院の高度な胚培養技術と長年の経験を持つ医師の専門的判断を組み合わせて、一人ひとりの症状に応じたオーダーメイドの不妊治療を行うことで、さまざまな不妊問題を解決することができます。 妊娠に適さないクライアントや妻が高齢のクライアントの場合は、出産計画を完了するために卵子の借用や代理出産を検討することもできます。

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