子宮内膜症になるとどうなるか - 知っておくべき4つの症状と、トラブルのない妊娠のための正しい治療法！

子宮内膜症は、症状の幅が広く、月経痛や骨盤痛、不妊症など他の婦人科疾患と症状が似ているため、見落とされたり、誤診されたりしやすい病気です。

• 医師は患者の症状、月経歴、家族歴などを尋ねます
• 婦人科的検査が行われ骨盤の触診によって異常があるか評価されます

より正確に状態を判断するために、医師は卵巣や骨盤腔に異常な病変がないかどうかを調べる超音波検査を勧めることがあります。しかし、完全な診断を下すには通常、腹腔鏡検査が必要となります。これは、全身麻酔下で腹腔鏡下に骨盤内を観察し、病理学的分析のために組織サンプルを採取して最終診断を確定する低侵襲的な方法です。
 

原因と危険因子

子宮内膜症の正確な原因は、医学界でもまだ完全には解明されていませんが、考えられる原因としては以下のようなものが認められています：

• 月経血の逆流：月経時に月経血の一部が卵管を通じて骨盤腔内に逆流し、内皮組織が異所性に増殖することがあります。
• 遺伝的要因：家族歴のある女性は発症しやすい。
• 免疫系の異常：免疫系が異所性内皮細胞を効果的に除去することができず、増殖が続いて炎症反応を引き起こします。

子宮内膜症は、骨盤の癒着、卵管の機能低下、卵子の質の低下などを引き起こし、不妊症に影響することがあります。

子宮内膜症の診断

子宮内膜症には様々な症状があり、月経痛、骨盤痛、不妊症など、他の婦人科疾患と類似していることが多いため、見落とされたり、誤診されたりしやすいです。

一般的な診断方法や手順：

内容

詳しい病歴と症状の評価

子宮内膜症の可能性を検討するため、月経周期、月経痛、性交痛、排便・排尿障害、家族歴などの症状を聴取します。

婦人科的検査

骨盤触診により、子宮、卵巣、およびその周辺組織にしこり、圧痛、組織の癒着などの異常がないかを評価します。

画像検査

以下の2種類の画像検査を含みます：

1.膣の超音波検査：嚢胞（チョコレート嚢胞など）や卵巣のその他の構造的異常を検出します。

2.磁気共鳴画像法（MRI）：深部の子宮内膜症や複雑な病変を評価するために使用され、診断や治療計画のための鮮明な画像を提供します。

腹腔鏡検査

は、診断のためのゴールドスタンダードと考えられています。低侵襲手術により、骨盤腔を直接観察して病変の位置と範囲を確認することができ、病理学的解析のために組織を採取することもできます。

血液検査

CA-125血清指数は診断の補助に使用することができるが、排他的な指標ではなく、主に補助的参考として使用されます。

子宮内膜症は女性の日常生活の質に影響を与えるだけでなく、妊孕性にも大きな影響を与える可能性があります。異所性子宮内膜組織は、骨盤の癒着、卵管の閉塞、卵巣機能の低下などを引き起こし、妊娠の可能性を低下させます。研究によると、子宮内膜症患者の約30～50％が不妊の問題に直面する可能性があります。特に25歳から40歳までの女性で、月経痛の悪化、月経異常、長引く不妊などがある場合は、スムーズな妊活のために早めの受診をお勧めします。

子宮内膜症Q&A

Q1.子宮内膜症は自然妊娠に影響しますか？

はい、子宮内膜症は自然妊娠に影響を与える可能性があります！子宮内膜症は、異所性の子宮内膜組織が卵管の閉塞や卵巣機能の低下を引き起こし、正常な妊娠の行程を阻害する可能性があるため、自然妊娠に影響を与える可能性があります。不妊治療が必要な女性は、早期に検査を受け、医師のアドバイスを受けることをお勧めします。(不妊関連リンク）

Q2.生殖補助医療にはどのような選択肢がありますか？

子宮内膜症に伴う不妊の問題に対処するために、以下のような不妊治療の選択肢があります。

• 卵子凍結：将来の使用のために卵子をあらかじめ凍結保存しておく方法。特に、まだ不妊治療計画を立てていないが、妊孕性を維持したい女性のための方法です。
• 体外受精(IVF)：人工授精の一種で、特に卵管が詰まっていたり卵巣機能が低下している患者さんの妊娠の可能性を高めます。
• 卵子の貸し出し: 卵巣機能が著しく低下している患者さんや卵子の質が悪い患者さんには、妊娠成功率を高めるために卵子の貸し出しによる体外受精を検討することができます。

Q3.自分で妊娠できない場合、代理出産を検討することはできますか？

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